Invasive pneumococcal disease

肺炎球菌による電撃性紫斑病を経験しました。

電撃性紫斑病は敗血症に伴うものとしては
　①髄膜炎菌が圧倒的に多い。
　②肺炎球菌が次いで多い。

髄膜炎菌による電撃性紫斑病は髄膜炎菌菌血症の15～25％に発症。

急性発症の皮下出血・皮膚壊死←微小血管の血栓閉塞やDICによる出血症状が前面に出た病態

早期に積極的な介入（抗菌薬や末梢循環の支持療法）が鍵。
活性化プロテインＣ投与による電撃性紫斑病の改善がみられたとの報告がある。
外科的デブリドマンと植皮が必要になることも多い。Amputationが必要になることもある。